• АППАРАТНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ
  • ИНЪЕКЦИОННАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ
  • ТРИХОЛОГИЯ

●_ЭСТЕТИЧЕСКАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ
  • Процедуры по телу
Дерматология · BEAUTY+

Лечение
розацеа

Диагностика, терапия
и контроль покраснения

Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи, а не следствие недостаточного очищения. Врач оценивает покраснение, сосуды, воспалительные элементы и чувствительность кожи, чтобы составить индивидуальный план.

Записаться Как проходит диагностика

Лечение назначается после консультации. Сроки и результат индивидуальны.

BEAUTY+ · Москва

Как проходит лечение в клинике

Последовательная работа с ведущими проявлениями, чувствительностью кожи и риском обострений — без обещаний «вылечить навсегда за одну процедуру».

Консультация пациента с розацеа в клинике BEAUTY+
01

Консультация

Врач осматривает кожу, уточняет жалобы, триггеры, прошлое лечение и симптомы со стороны глаз.

02

Индивидуальный план

Вы получаете схему терапии и ухода, направленную на ваши ведущие проявления.

03

Контроль динамики

На повторном приёме врач оценивает эффект, переносимость и при необходимости меняет назначения.

04

Поддерживающая тактика

После улучшения обсуждаются фотозащита, уход и способы уменьшить частоту обострений.

Консультация по проблеме розацеа

Начните с точной оценки состояния кожи

Записаться на приём

О заболевании

Что такое розацеа

Розацеа чаще затрагивает щёки, нос, лоб и подбородок. Она может проявляться стойкой краснотой, приливами, видимыми сосудами, папулами и пустулами, жжением, сухостью и повышенной чувствительностью.

Это не разновидность акне, не инфекция из-за плохой гигиены и не заразное заболевание. Розацеа обычно протекает с периодами улучшения и обострения.

Факт: по данным систематического обзора, розацеа встречается примерно у 5,5% взрослого населения мира.

Фенотипический подход

Основные проявления

У одного человека могут сочетаться несколько признаков. Современный подход подбирает лечение для каждого проявления, а не только по названию «подтипа».

01
Стойкое покраснение центральной части лица

Краснота и приливы

Стойкое покраснение в центре лица может периодически усиливаться из-за индивидуальных триггеров.

02
Расширенные поверхностные сосуды при розацеа

Видимые сосуды

Телеангиэктазии чаще заметны на щеках, крыльях носа, подбородке и лбу.

03
Папулы и пустулы при розацеа

Папулы и пустулы

Воспалительные элементы могут напоминать акне, но обычно не сопровождаются комедонами.

04
Чувствительность кожи и глазные симптомы при розацеа

Чувствительность и глаза

Возможны жжение, сухость и стянутость кожи, а также покраснение век и ощущение «песка» в глазах.

Важно

На смуглой коже краснота иногда выглядит бурой или фиолетовой. При этом жжение и чувствительность могут быть выраженными даже при менее заметной эритеме.

Первый шаг

Как врач подтверждает диагноз

Розацеа обычно диагностируют по клинической картине и истории симптомов. Анализы и исследование на Demodex нужны не каждому пациенту.

  1. 01

    Осмотр кожи

    Оценка красноты, сосудов, воспалительных элементов, сухости и возможного утолщения кожи.

  2. 02

    История симптомов

    Когда начались проявления, что усиливает приливы и какие средства использовались раньше.

  3. 03

    Дифференциальная диагностика

    Исключение акне, периорального и себорейного дерматита, контактных реакций и других состояний.

  4. 04

    Оценка глазных симптомов

    При необходимости врач рекомендует консультацию офтальмолога и дополнительное обследование.

Индивидуальная схема

Методы лечения розацеа

Универсальной схемы нет. Врач может сочетать методы, если они решают разные задачи: воспаление, стойкую эритему, сосуды, чувствительность или глазные проявления.

01

Папулы и пустулы

Наружная терапия

Врач может назначить препараты с ивермектином, метронидазолом или азелаиновой кислотой. Выбор зависит от выраженности воспаления и чувствительности кожи.

02

Более выраженное воспаление

Системная терапия

При умеренных и тяжёлых проявлениях могут использоваться рецептурные препараты, в том числе противовоспалительные режимы с доксициклином. Самолечение недопустимо.

03

Стойкая краснота и сосуды

IPL и сосудистые технологии

IPL и сосудистые лазеры применяют для уменьшения эритемы и телеангиэктазий. Фототип, активность воспаления, загар и параметры воздействия оценивает врач.

04

Стойкая эритема

Терапия покраснения

В отдельных случаях врач рассматривает наружные препараты, временно уменьшающие красноту. Они не воздействуют одинаково на все проявления заболевания.

05

Кожный барьер

Бережный домашний уход

Мягкое очищение, увлажнение и ежедневная фотозащита помогают уменьшить раздражение и поддерживают переносимость назначенной терапии.

06

Особые проявления

Офтальмологическая и хирургическая помощь

При поражении глаз может потребоваться офтальмолог. Выраженные фиматозные изменения лечат у профильного специалиста хирургическими или абляционными методами.

Этот раздел описывает возможные направления, а не готовую схему назначения. Конкретные препараты, процедуры, интервалы и продолжительность лечения определяет врач.

Динамика

Когда оценивать результат

Улучшение обычно развивается постепенно. Срок зависит от ведущих проявлений, выбранной терапии и регулярности выполнения рекомендаций.

Старт

Диагностика и план

Врач определяет задачи лечения и объясняет последовательность применения средств.

Первые недели

Период адаптации

Оцениваются переносимость ухода и терапии; резкие изменения схемы без врача нежелательны.

Обычно 6–12 недель

Контроль динамики

Врач сопоставляет изменения красноты, воспаления и субъективных ощущений.

После улучшения

Поддерживающая тактика

Сохраняются подходящий уход, фотозащита и согласованная схема профилактики обострений.

Сроки ориентировочные и не являются гарантией результата.

Поддержка кожного барьера

Уход за кожей при розацеа

Базовый уход не заменяет терапию, но снижает раздражение и помогает коже комфортнее переносить назначенные средства.

AM

Утром

  1. 01Мягкое очищение прохладной или чуть тёплой водой
  2. 02Назначенное врачом средство, если оно есть в утренней схеме
  3. 03Увлажняющий крем для чувствительной кожи
  4. 04Солнцезащитное средство широкого спектра SPF 30 или выше
PM

Вечером

  1. 01Бережно удалить макияж без интенсивного трения
  2. 02Очистить кожу без щёток, спонжей и скрабирующих частиц
  3. 03Нанести назначенную терапию по схеме врача
  4. 04Использовать подходящий восстанавливающий крем

Чего лучше избегать во время обострения

Жёстких скрабов и щёток Спиртовых тоников Разогревающих масок Агрессивных пилингов Нескольких новых средств сразу Гормональных мазей без назначения

Индивидуальные реакции

Триггеры обострений

Набор триггеров у каждого свой. Не нужно заранее исключать всё сразу: полезнее вести дневник и отмечать повторяемую связь с симптомами.

01

Солнце и перегрев

02

Холод, ветер и резкая смена температуры

03

Горячие напитки и острая пища

04

Алкоголь

05

Интенсивная нагрузка и стресс

06

Раздражающая косметика и процедуры

Питание

Универсальной лечебной диеты при розацеа нет. Ограничивать стоит продукты и напитки, которые воспроизводимо усиливают симптомы именно у вас.

FAQ

Частые вопросы

Коротко отвечаем на вопросы, которые пациенты часто задают на консультации.

Научная база материалаКлинические рекомендации и исследования
  1. Gallo R.L. et al. Standard classification and pathophysiology of rosacea. JAAD, 2018. PubMed ↗
  2. Tan J. et al. Updating the diagnosis, classification and assessment of rosacea: ROSCO consensus. BJD, 2017. PubMed ↗
  3. Schaller M. et al. Recommendations for rosacea diagnosis, classification and management: ROSCO 2019 update. BJD, 2020. Full text ↗
  4. Thiboutot D. et al. Standard management options for rosacea. JAAD, 2020. PubMed ↗
  5. Hampton P.J. et al. British Association of Dermatologists guidelines for rosacea. BJD, 2021. Guideline ↗
  6. van Zuuren E.J. et al. Interventions for rosacea. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015. Cochrane ↗
  7. van Zuuren E.J. et al. Interventions based on the phenotype approach, including GRADE assessments. BJD, 2019. PubMed ↗
  8. Geng R.S.Q. et al. Efficacy of treatments in reducing inflammatory lesion count: 43 trials, 18,347 patients. 2024. PubMed ↗
  9. Zhai Q. et al. Meta-analysis of IPL and pulsed-dye laser therapy in rosacea. 2024. PubMed ↗
  10. Avraham S. et al. Treatment of ocular rosacea: a systematic review. 2024. PubMed ↗

BEAUTY+

Запишитесь на диагностику розацеа

Если покраснение повторяется, усиливается или сопровождается сосудами, высыпаниями и жжением, начните с консультации врача и индивидуального плана.

Записаться на консультацию

Информация носит справочный характер и не заменяет очную консультацию. Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Материал подготовлен по клиническим рекомендациям и научным обзорам. Публикация подготовлена и проверена ведущи врачом косметологом-дерматологом клиники Beauty+ Воробьевой Ириной Алексеевной.