• АППАРАТНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ
  • ИНЪЕКЦИОННАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ
  • ТРИХОЛОГИЯ

●_ЭСТЕТИЧЕСКАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ
  • Процедуры по телу
Дерматология · BEAUTY+

Лечение акне

Диагностика, терапия
и уход за кожей

Акне — хроническое воспалительное заболевание кожи, а не следствие «плохого очищения». Врач определяет форму и тяжесть высыпаний, оценивает риск пятен и рубцов и составляет индивидуальный план лечения.

Записаться Как проходит диагностика

Лечение подбирается после консультации. Сроки и результат индивидуальны.

BEAUTY+ · Москва

Как проходит лечение в клинике

Последовательная работа с причиной, переносимостью терапии и риском постакне — без обещаний «идеальной кожи за одну процедуру».

Консультация пациента по лечению акне в клинике BEAUTY+
01

Консультация

Врач уточняет жалобы, осматривает кожу, проводит 3D диагностику, определяет тяжесть акне и риск последствий.

02

Индивидуальный план

Вы получаете схему лечения и ухода с понятным порядком применения средств.

03

Контроль динамики

На повторном приёме врач оценивает эффект, переносимость и при необходимости меняет назначения.

04

Работа с постакне

После контроля воспаления обсуждаются профилактика рецидивов, коррекция пятен и рубцов.

Консультация по проблеме акне

Начните с точной диагностики кожи

Записаться на приём

О заболевании

Почему появляется акне

Акне развивается в сально-волосяном фолликуле. Высыпания могут появляться на лице, груди, плечах и спине — не только в подростковом возрасте, но и у взрослых.

Причина не сводится к одной бактерии или недостаточному очищению. Обычно одновременно действуют несколько механизмов, поэтому врач может сочетать методы, направленные на разные звенья заболевания.

Важно: агрессивное умывание, спиртовые лосьоны и скрабы не лечат акне и могут усиливать раздражение.

Инфографика

Четыре механизма

Их выраженность различается у каждого человека — именно поэтому универсальной схемы лечения не существует.

01
Диагностика кожи, склонной к акне

Кожное сало

Повышенная выработка и изменение состава себума создают условия для формирования высыпаний.

02
Комедональная форма акне на коже лица

Закупорка фолликула

Нарушение обновления клеток в устье фолликула приводит к появлению открытых и закрытых комедонов.

03
Воспалительные элементы акне

Воспаление

Иммунная реакция кожи участвует в образовании папул, пустул и глубоких болезненных узлов.

04
Кожа пациента во время консультации по поводу акне

Микробиом

Значение имеет взаимодействие Cutibacterium acnes, микробиома фолликула и иммунной системы.

Закрытые комедоны Чёрные точки Папулы и пустулы Глубокие узлы Пятна и рубцы

Не откладывайте

Когда обратиться к врачу

Раннее лечение помогает уменьшить воспаление и снизить риск стойких пятен и рубцов.

  • Высыпания сохраняются, повторяются или распространяются на грудь и спину
  • Появились глубокие болезненные элементы, рубцы или стойкие пятна
  • Домашние средства не помогают или вызывают жжение и шелушение
  • Акне заметно влияет на самооценку, общение или настроение
  • Высыпания внезапно появились во взрослом возрасте
  • Есть нерегулярный цикл, усиленный рост волос или другие возможные гормональные признаки
  • Вы планируете беременность, беременны или кормите грудью

Первичная консультация

Диагностика акне

В большинстве случаев диагноз ставится клинически: по жалобам, истории заболевания и осмотру кожи.

Врач проводит диагностику акне и осмотр кожи пациента
  1. 01
    Осмотр и 3D диагностика

    Тип, количество и расположение элементов, наличие пятен и рубцов.

  2. 02
    Анамнез

    Когда начались высыпания, как менялись и что уже применялось.

  3. 03
    Факторы риска

    Лекарства, заболевания, аллергии, беременность или её планирование.

  4. 04
    Дифференциальная диагностика

    Исключение розацеа, фолликулита, периорального дерматита и других состояний.

  5. 05
    План

    Понятная схема терапии, домашнего ухода, контроля динамики и профилактики постакне.

Анализы нужны не всем. Дополнительное обследование врач назначает по показаниям — например, при внезапном или необычно тяжёлом течении и признаках возможного эндокринного нарушения.

Доказательный подход

Как лечат акне

Выбор зависит от формы и тяжести акне, риска рубцевания, чувствительности кожи, предыдущего лечения и жизненной ситуации пациента.

01 · Наружная терапия

Основа лечения лёгкого и части среднетяжёлого акне

В доказательных схемах применяются наружные монопрепараты, а по показаниям — комбинированные препараты.

  • Средство обычно наносят на всю зону высыпаний, или точечно по назначению врача
  • Частоту и сочетание подбирают с учётом переносимости
  • Топические ретиноиды противопоказаны при беременности и её планировании
02 · Системная терапия

При распространённом, узловом или устойчивом течении

Врач может рассмотреть ограниченный курс антибиотиков, гормональную терапию для некоторых женщин или системный изотретиноин при тяжёлом и склонном к рубцеванию акне.

  • Антибиотик не используют как единственный метод лечения
  • Рецептурные препараты требуют оценки противопоказаний
  • Изотретиноин строго противопоказан при беременности и требует ежемесячного врачебного контроля
03 · Процедуры

Дополнение к терапии или коррекция последствий

Пилинги, световые и лазерные методы, удаление комедонов и другие процедуры не заменяют медикаментозное лечение, когда оно показано.

  • Решение принимают после диагностики и оценки активности воспаления
  • Учитывают фототип и склонность к пигментации и рубцам
  • Коррекцию рубцов обычно планируют после контроля новых высыпаний

Не начинайте и не отменяйте рецептурные препараты самостоятельно. Схемы из социальных сетей могут не учитывать диагноз, противопоказания и лекарственные взаимодействия.

Реалистичные сроки

Когда ждать результат

Старт

Адаптация кожи

Возможны сухость и раздражение. Врач помогает скорректировать частоту нанесения и уход.

6–8 недель

Первые изменения

Обычно становится заметна начальная динамика при регулярном соблюдении схемы.

≈ 12 недель

Оценка терапии

Врач оценивает эффект и переносимость, при необходимости меняет план лечения.

После улучшения

Профилактика рецидивов

При склонности к возвращению высыпаний обсуждается поддерживающая терапия.

Указаны ориентировочные сроки из клинических рекомендаций. Они не являются гарантией результата.

Поддержка кожного барьера

Уход за кожей при акне

Базовый уход не заменяет лечение, но помогает уменьшить раздражение и создает комфортные условия для соблюдения назначенной схемы лечения.

AM

Утром

  1. 01Мягкое очищение средством с физиологическим pH 5.5
  2. 02Назначенное врачом средство, если оно есть в утренней схеме
  3. 03Некомедогенный липидовосстанавливающий крем
  4. 04Солнцезащитный крем широкого спектра SPF 30 или выше
PM

Вечером

  1. 01Полностью удалить макияж
  2. 02Очистить кожу без щёток, спонжей и скрабирующих частиц
  3. 03Нанести назначенное лечение на кожу по схеме врача
  4. 04Использовать восстанавливающий лямеллярный крем

Чего лучше избегать

Жёстких скрабов и щёток Спиртовых «подсушивающих» лосьонов Нескольких новых активов одновременно Выдавливания и расчёсывания элементов Сна с макияжем Частой бесконтрольной смены средств

Ежедневные привычки

Профилактика обострений и постакне

Полностью предупредить акне удаётся не всегда: на заболевание влияют гормоны и наследственность. Но риск обострений и последствий можно уменьшить.

01

Начать лечение до формирования глубоких узлов и рубцов.

02

Соблюдать схему достаточно долго и не оценивать результат по первым дням.

03

Поддерживать кожный барьер мягким очищением и увлажнением.

04

Ежедневно защищать кожу от солнца, особенно при склонности к пигментации.

05

Не выдавливать высыпания и приходить на контрольные приёмы.

06

Не использовать антибиотики и рецептурные препараты без назначения.

Питание

Универсальной «диеты от акне» с доказанной эффективностью для всех пациентов нет. Не исключайте целые группы продуктов без медицинских показаний. Возможные индивидуальные связи между рационом и обострениями лучше обсудить с врачом.

FAQ

Частые вопросы

Коротко отвечаем на вопросы, которые пациенты чаще всего задают на консультации.

Научная база материала Клинические рекомендации и исследования
  1. Reynolds R.V. et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology, 2024. PubMed ↗
  2. National Institute for Health and Care Excellence. Acne vulgaris: management (NG198), updated 2023. NICE / NCBI Bookshelf ↗
  3. Huang C.-Y. et al. Comparative Efficacy of Pharmacological Treatments for Acne Vulgaris: network meta-analysis of 221 randomized trials, 65,601 participants. Annals of Family Medicine, 2023. Full text ↗
  4. Stuart B. et al. Topical preparations for mild-to-moderate acne: systematic review and network meta-analysis. British Journal of Dermatology, 2021. PubMed ↗
  5. Williams H.C., Dellavalle R.P., Garner S. Acne vulgaris. The Lancet, 2012. PubMed ↗
  6. Heng A.H.S., Chew F.T. Systematic review of the epidemiology of acne vulgaris. Scientific Reports, 2020. Full text ↗
  7. Samuels D.V. et al. Acne vulgaris and risk of depression and anxiety: a meta-analytic review. JAAD, 2020. PubMed ↗
  8. American Academy of Dermatology. Acne: tips for managing. AAD ↗

BEAUTY+

Запишитесь на диагностику акне

Если высыпания повторяются, болят или оставляют пятна и рубцы, начните с консультации врача и индивидуального плана.

Записаться на консультацию

Информация носит справочный характер и не заменяет очную консультацию. Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Материал подготовлен по клиническим рекомендациям и научным обзорам. Публикация подготовлена и проверена ведущи врачом косметологом-дерматологом клиники Beauty+ Воробьевой Ириной Алексеевной.

РЕЗУЛЬТАТЫ